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国际糖尿病日 | 听内科主任说:如何预防和治疗糖尿病?

  提到糖尿病,相信大家都不陌生,因为它已经成为一种家喻户晓的疾病。目前,全球共有糖尿病患者5.37亿,我国是糖尿病的Z多的大国,目前,确诊的人数也高达1.5亿人,而且每年新增的糖尿病和未确诊的糖尿病患者数目也在急剧上升。

  每年的11月14日被联合国定为世界糖尿病日,它的目的是为了唤醒全世界人对糖尿病的重视,预防和防治糖尿病,减少糖尿病造成的急慢性并发症对人们身体健康的影响。今年的主题是人人享有糖尿病健康管理。

  那么我们如何早期发现糖尿病?如何避免糖尿病的发生?哪些人更容易得糖尿病呢?一起来看看吧!

  如何早期发现糖尿病?

  一般早期的糖尿病大多数没有明显表现,但可从这几个方面警惕一下:

  1、尿液异常

  当发现尿中泡沫较多且难以消散或比较粘稠时,应到医院就诊检测血糖。

  2、生活习惯改变

  当无明显诱因出现口渴、多饮、多食、多尿并伴有体重减轻,或口中有甜味时应检测血糖。

  3、伤口愈合慢

  当出现皮肤破损而伤口不易愈合时,应检测血糖,因血糖高会影响伤口愈合。

  4、无原因倦怠

  无原因出现倦怠、乏力,即使处于休息状态,身体也感到疲倦。

  5、视物模糊

  当没有原因出现眼睛视物模糊等异常现象时。

  6、手指发麻发凉

  当手指无明显诱因出现对称性发麻时,可检测血糖,因为糖尿病会导致周围神经病变和外周血管病变。

  如何避免得糖尿病?

  1、合理的饮食结构

  首先,合理的膳食结构。控制总热量摄入、保证适当的碳水化合物摄入、低盐低脂、高纤维、维生素、微量元素摄入、低糖饮食是饮食搭配的关键。热量摄入方面,需要根据患者的标准体重、劳动强度、体力活动强度等多方面因素,设定不同患者每日的总能量摄入,保证摄入和消耗水平的相对均衡。


  2、饮食习惯的改善

  (1)减少高盐高糖饮食的摄入量,并戒酒,以维持患者的血糖平衡。

  (2)每日摄入碳水化合物(为糖尿病患者提供的能量)应占每日总能量的 50%-60% 水平;脂肪摄入量应控制在每日摄入总能量的 30% 水平以下;每日蛋白质摄入量以每日总能量的 10%-15% 为宜;胆固醇摄入量应低于每日 300mg 水平;每日食盐摄入量应低于 6g。

  糖尿病患者应增加具有通利三焦、宣肺益肾、健脾化湿等作用食物的摄入量,如洋葱、海蜇、薏仁、冬瓜、紫菜以及羊肉等 。


  3、1型糖尿病和2型糖尿病饮食控制

  1型糖尿病患者,应严格规律进餐、严格胰岛素使用,2型糖尿病患者三餐的定量建议早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5的标准进行,如果在三餐之外还要加餐,就需要从原3餐当中定量分出进行进食。


  4、糖尿病患者可调整进食顺序

  血糖对人体造成伤害,主要是较高的血糖值,尤其是突然升高的血糖对血管的伤害非常大,所以减缓血糖上升速度对避免出现并发症很重要。所以高血糖、糖尿病患者吃东西时,可以先吃升糖速度慢的食物,比如蔬菜、肉类、蛋白质等,然后再吃淀粉类的主食,当然并不是说要特别严格的区分,而是预先吃两口蔬菜,然后再吃一些主食,搭配着来,这样就能避免在短时间内主食大量转化为血糖,导致血糖的快速升高,造成血糖的失控。此外,餐后适当喝一些水,也能够稀释血糖,降低血糖数值。


  哪些人容易得糖尿病?

  1、遗传因素

  糖尿病具有明显的家族聚集性,这种家族聚集性反映了糖尿病的遗传倾向。具有这些遗传基因的人群,在其他因素作用下,如自身免疫、生活方式改变、老龄化等因素,更容易诱发此病。

  2、免疫

  以糖尿病遗传基因为基础,在一些病毒感染、化学因素以及饮食因素(如婴儿期过早接触牛奶、谷物、麸质食物)等作用下,诱发胰岛自身免疫反应,损伤胰岛β细胞,使其丧失分泌胰岛素的功能,引发糖尿病。主要见于1型糖尿病。

  3、肥胖

  高糖高脂饮食、缺乏运动、酗酒等不良生活方式,会引起超重甚至肥胖,导致机体对胰岛素的敏感性降低,胰岛素调节血糖能力减弱,医学上称为“胰岛素抵抗”。主要见于2型糖尿病。

  糖尿病患者如何治疗?

  1、营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施;


  2、糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动,可明显减少糖尿病并发症发生的风险;

  3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展;


  4、积极治疗糖尿病,平稳控制病情,延缓并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。


  专家介绍


  无锡市卒中专科联盟理事,无锡市神经内科质控中心专家组人员。曾在上海医科大学附属华山医院、南京医科大学附属脑科医院神经内科进修学习,从事神经内科诊疗工作近30年,专治脑血管病、眩晕、头痛、癫痫、周围神经病等及一些疑难杂症。



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