为提高我院医务人员对医院感染暴发事件的认识，规范医院感染暴发正确上报的流程，增强对医院感染暴发事件的应急处置能力，明确相关科室和人员的职责任务，加强各科间协作完善应急机制，保障医疗安全。

2023年6月29日，无锡国济护理院院感科在六病区开展“医院感染暴发处置实战演练”。本次演练由业务院长担任总指挥，院感科主任主持，医务科、护理部、医学检验科、总务科、护工部、物业部及部分临床科室人员参与演练。

模拟演练现场

此次演练模拟六病区发生4例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染，初步判定为疑似感染暴发病例。演练场景分为疫情报告、应急响应、现场处置、后续处理四个部分，院感科接到报告后立即奔赴现场，调查后报告院领导，召集专家组，启动医院感染暴发应急处置预案，发出紧急处置出动指令。整个演练过程有条不紊，按照医院感染暴发处置预案各部门分工明确、处置合理。

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疫情报告

院感科接到电话报告后，迅速赶赴现场，对发生4例肺部感染病例进行调查、确认，初步判断为疑似医院感染暴发事件，同时将情况立即上报分院院长，医院感染暴发应急处置预案随即启动。通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先隔离病人、专人护理，必要时暂停收治新病人。

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应急响应

同时，院感科主任安排检验科人员带着监测物品快对六病区工作人员手、病房空气、心电监护仪、床护栏、门把手、吸氧管路等环境物体表面等环节进行监测采样，以明确感染途径。

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讨论+分析+治疗

医院专家组由有业务院长、医务科主任、院感科主任、各病区主任、护理部主任组成。在分管院长的安排下，电话调集院内专家组对疑似病例进行会诊。他们分别对本起事件做进一步调查分析和讨论，研究治疗方案。

病区主任通过查找感染源确定首例感染病人是6--06床，因脑出血入科治疗，6月23日，痰培养为鲍曼不动菌，随后发生3例病人均接受相同操作，痰培养均为鲍曼不动杆菌阳性，血清学鉴定为同源性（药敏结果基本一致）。

医务科从危险因素调查，对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，考虑医务人员手卫生、环境物体表面清洁消毒不到位是造成感染暴发的可能性大。

护理部主任讲到实习护士刚刚进入临床，手卫生和消毒隔离意识不足，也可能是导致外源性感染的重要原因之一。

护工部主任认为也有可能护工手卫生做的不到位，引起感染传播。

物业部经理也在发言时说是不是保洁员在对病房清洁消毒时，没有做好拖布的消毒工作。

专家组经过讨论会诊，确定为医院感染暴发，并对事件进行综合评估，分析感染源和感染途径，及时采取有效控制措施的同时积极实施医疗救治。同时上报市卫健委及疾控中心。

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后续处理

通过环境卫生学检测，心电监护仪表面采样出鲍曼不动杆菌，实习护士手培养为鲍曼不动杆菌生长，血清学证实与痰标本是同源，确定了感染源。

演练总结

演练结束后，总指挥业务院长对此次演练的设计、过程、效果进行了总结点评。医院感染暴发演练很成功，引起医院感染暴发的原因有很多，指出要时刻绷紧这根弦，高度重视医院感染管理工作，不论是做治疗、查房还是生活护理，都要严格执行手卫生，要严格规范执行各项诊疗操作和手卫生，把规范变成习惯，切断传播途径，消除医院感染暴发风险，同时要加强医院感染防控知识的学习，将医院感染防控工作融入到医疗服务的全过程。下一步院感科要加强对手卫生的培训和考核。

通过此次演练，进一步提高了我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力，达到了以演促练、查漏补缺、巩固提升的目的。今后院感科还将组织不同科室、不同形式的演练，使全院医务人员重视医院感染暴发，尽量避免医院感染暴发，一旦发生能够及时正确处置，把暴发疫情的影响与损失降到**。