吞咽障碍主要是指发生脑血管疾病时，控制口、咽、喉、食管的神经功能障碍，致使咀嚼肌、舌肌、咽喉、会厌部肌肉运动发生障碍。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。

第一是吞咽障碍分为几个阶段

（一）先行期：意识状态、有无**脑功能障碍影响、食欲。

（二）准备期：开口、闭唇、摄食、食物从口中洒落、舌部运动（前后、上下、左右）、下颌（上下、旋转）、咀嚼运动、进食方式变化。

（三）口腔期：吞送（量、方式、所需时间）、口腔内残留。

（四）咽部期：喉部运动、咽部不适感、咽部残留感、声音变化、痰量有无增加。

（五）食管期：胸口憋闷、吞入食物逆流。

第二是康复护理常见的几种方法

（一）训练前的准备：训练之前，需要对对患者进行康复训练教育，饭前30min开始训练**。可以先做些准备操：端坐椅子或床上，双手放在腹前，吸气、呼气各3次，左、右摇头部各3次，左、右侧转头各3次，耸肩、放松各3次，上半身向左、右倾斜各3次，动作应轻柔。

（二）基础训练：口腔周围肌肉的运动训练，基础训练主要是针对摄食有关的面部进行机能训练。

（三）咳嗽训练：患者反复咳嗽，清嗓子，促进喉部闭锁的效果。

（四）发声运动：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动，屏气。然后突然松手，大声用力发“a”音。训练声门闭锁功能、强化软腭肌力。

（五）呼吸训练：通过延长呼气吸气，控制呼吸能力。具体操作参见呼吸系统疾病章节。

（六）屏气吞咽：方法是，咀嚼－吸气－屏住呼吸－吞咽－咳嗽－吞咽。这一训练可改善进食步骤，进行声门上吞咽，防止误咽的发生。

（七）进食训练：尽量采用坐位或半卧位，初期选取一些糜烂状食物，采用少食多餐的方法。如果发生呛咳，医护人员或家属需及时进行拍打，将食物残渣排出。

无锡国济护理院主要为患有各种常见病、多发病等需要住院治疗人群,以及各种手术术后需要康复治疗人群提供康复护理工作，还兼具为因年迈或疾病困扰而不能自理老年患者提供精心的生活照料和医疗、康复、护理等服务。

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