周围神经是由脑和脊髓以外的神经节、神经丛、神经干及神经末梢组成,是传导中枢和躯体各组织间信号的装置。临床上周围神经损伤极为常见,可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤和营养代谢障碍等多种原因引起。
周围神经损伤不论用非手术治疗还是手术治疗,进行正确的康复治疗是加速神经再生,恢复功能的有效方法。
周围神经损伤的康复治疗都有哪些呢?
早期损伤 (损伤或术后2周内)
1、手术治疗
神经损伤确诊后应尽早行显微手术治疗,手术越早,效果越好。通常外科手术的**时机是损伤6个月以内。
2、应用保护血管及营养神经药物
这类药物种类很多,临床使用广泛,但单用疗效欠佳且不稳定,常须联合用药或者合用其他药物,临床将维生素 B1、维生素B6和地巴唑三药合用,称为“神经营养药”。
3、其他治疗
(1)体位:肢体置于功能位固定,患肢抬高。
(2)超声波:剂量用无热量或微热量,15min/次,1次/d。
(3)推拿、按摩训练:轻柔向心性按摩和适当关节被动运动。
(4)高压氧:高压氧(HBO)是神经康复治疗较常用手段之一,对其受损神经恢复的积极作用已得到基础及临床研究证实。无锡国济护理院引进高压氧舱设备,与普通吸氧相比,高压氧的力度更大,效果更好,能够直接利用氧量解决缺氧问题,高压氧还具有抗菌等效果。
中、后期损伤(损伤或术后2周以上)
1、物理疗法
无锡国济护理院的离子导入仪设备,具有消炎、消肿、镇痛、疏通经络、松解粘连、调节和改善局部循环的作用,能缓解和消除由于骨质增生压迫或刺激造成的交感神经及神经根的麻木、刺痛等症状。
2、运动疗法
当肌力为1级时,可以做等长收缩和助力收缩,肌力在2级以上可进行助力收缩和去除重力下主动运动。当肌力达到3级时可以进行抗阻运动,同时进行速度、耐力、协调性和平衡性的训练。抗阻运动方法有:渐进抗阻运动、短暂**负载等长收缩训练、等速训练。原则是大重量、少重复。
3、作业治疗
根据功能障碍的部位及程度、肌力及耐力的检测结果,进行有关的作业治疗,比如ADL训练、编织、打字、木工、雕刻、缝纫、刺绣、泥塑、修理仪器、文艺和娱乐活动等。治疗中不断增加训练的难度与时间,以增强肌肉的灵活性和耐力。应注意防止由于感觉障碍而引起机械摩擦性损伤。也可设计和编排一些有目的的治疗性活动,协助增强患者的肌力、耐受力和协调性。
4、心理治疗
周围神经损伤患者常常伴有心理问题,表现为急躁、焦虑、忧郁、躁狂等。可采用心理咨询等方式来消除或减轻患者的心理障碍,使其发挥主观能动性,积极地进行康复治疗。
5、矫形器的应用
预防和矫正畸形,通过限制关节的异常活动,维持关节的正常活动范围,稳定关节;保护损伤神经支配的肌肉,防止拮抗肌挛缩,提高肢体功能。
无锡国济护理院是经无锡市卫计委批准设置的大型护理院,无锡市医保定点单位、无锡市长护险定点单位,是梁溪区人民政府2017年医疗康养重点招商项目。医院配备彩超、高压氧舱、水疗舱等先进的检查治疗设备,重症监护病房等专业的基础设施。**限度地帮助患者恢复原有功能、使患者恢复正常的日常生活和社会活动、重返工作岗位或从事力所能及的工作、提高患者的生活质量。
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