1. 执行神经外科疾病一般护理常规

　　2. 观察病人生命体征,意识、瞳孔、有无剧烈头痛,呕吐、四肢活动障碍,面肌瘫痪及癫痫症状出现。

　　3. 伤后禁食24小时,三天内适当限制水盐摄入量,不能进食者静脉补。

　　4. 建立静脉通路,对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药,20-30分钟输完250ml，静脉补液速度宜慢，每分钟40滴左右。

　　5. 观察有无消化道出血、有无继发性颅内出血及其他并发症，对顽固性呃逆者，应警惕胃出血。

　　6. 有意识不清、视物不清或失明、定向障碍、精神症状及癫痫等病史者，应用床档、防止坠床。

　　7. 保持呼吸道通畅，意识障碍者，采取侧卧位或半卧位，头偏向一侧，对分泌物多或昏迷者，应吸痰，舌后坠阻塞呼吸道时放置导气管或用舌钳将舌拉出，必要时行气管切开。

　　8. 休克、开放性颅脑损伤、颅脑火器伤合并脑脊液漏者，如出现有挤压性头痛，坐位或头高位时疼痛加剧、头晕、恶心、呕吐等症状时，应警惕低颅压发生，应及时处理。

　　9. 高热可采用药物或物理降温，中枢性高热多以物理降温为主，必要时行低温冬眠疗法。失血性休克病人保持平卧，注意保暖、补充血容量。

　　10. 对尿失禁或尿潴留者，应给予导尿。对急性期有蛛网膜下腔出血，头痛明显者，应协助医生行腰椎穿刺，放出血性脑脊液，对于颅内压增高者，应抬高床头(15-30度)。

　　11. 对颅底骨折病人，有脑脊液外漏者：

　　(1)脑脊液 耳漏或鼻漏病人平卧或患侧卧位

　　(2)避免清洁鼻腔或耳道，禁止耳鼻冲洗或滴药、填塞，鼻漏者严禁经鼻插胃管及经鼻吸痰，注意保暖，防止感冒，勿挖耳、抠鼻，防止擤鼻涕，屏气，打喷嚏或连续咳嗽。

　　(3)保持大便通畅，勿用力排便，测体温，每日四次，直至脑脊液漏停止后三天，禁止作腰穿，给予有效的抗菌素。

　　11.脑室引流者，搬动前应夹闭引流管，引流时应将引流袋挂于床头，距侧脑室高度为10-15cm，脓腔引流应低于脓腔至少30cm，硬膜下引流应低于创腔30cm。

　　12.昏迷病人要注意保暖，用热水袋时应防止烫伤。保持床单平整干燥，保持皮肤清洁，每2小时翻身一次。对眼睑不能闭合者涂以抗生素眼膏，并用湿纱布盖眼。

　　13. 加强口腔护理保持口腔清洁，每天用漱洗液清洗口腔，一日2至3次，张口呼吸者用湿纱布盖口，保持湿润清洁。对于肢体瘫痪者，在病情许可的条件下给予被动运动，四肢肌张力极高者，注意被动活动四肢关节，防止肢体萎缩和足下垂。

　　14. 气管切开的病人，更换体位时避免气管导管过度牵拉扭曲，保持人工气道的通畅，定时给予雾化吸入和及时吸痰，吸痰时严格执行无菌操作，吸痰顺序为气管内→口腔→鼻腔，不能重复使用同一根吸痰管，每次吸痰时间不能超过15秒。

　　15. 每日气切伤口处消毒换药，套管口处应覆盖1—2层潮湿的无菌纱布，保持呼吸道湿润通畅，做好肺炎肺不张等并发症的护理。

　　16. 做好手术前的各项准备工作：剃头、清洁头部皮肤等。

　　以上就是无锡国济护理院学科带头人刘春蓉主任为大家整理的颅脑损伤护理常规。无锡国济护理院是经无锡市卫计委批准设置的集医、养、护、康于一体的大型护理院;是梁溪区人民政府2017年医疗康养重点招商项目，无锡市医保定点单位。医院临床、医技科室齐全，目前已建立内科、外科、中医科、康复医学科、预防保健科等多个临床科室，主要为患有各种常见病、多发病等需要住院治疗人群、各种手术术后需要康复治疗、或因年迈或疾病困扰而不能自理人群提供医疗、康复、护理服务等。如果您有其他关于股骨头坏死的问题请点击【在线咨询】或拨打热线电话0510-8307 2588与医师交流。